Vecākiem jāpievērš liela uzmanība savu bērnu fiziskajai attīstībai, lai savlaicīgi pielāgotu trūkumus. Bērnu pēdas valodas deformācija ir bieža patoloģija. Lai arī defekts ir iedzimts vai iegūts, diagnostika, profilakses un korekcijas metodes ir līdzīgas.
Kas ir valgus un plakanas valodas pēda
Termins valgus ārsti apzīmē jebkuru locītavu izliekumu iekšpusē no nosacītās vidējās līnijas (ass), kurā ir pamanāma iezīmēta “X formas” novirze. Visizteiktākais patoloģijas piemērs ir kauli uz īkšķiem (hallux valgus). Valgus deformācija, kas tiek saīsināta kā “Valgus pēda” (saule), ir nepareiza pēdas iestatīšana uz horizontālā atbalsta. Ja viens gada vecais mazulis saliek kājas, tad aizmugure ir pamanāma, jo iekšējā potīte novirzījās tuvāk pretējai ekstremitātei, un papēdis novirzījās ārpusē. Tajā pašā laikā plakans bērns galvenokārt paļaujas uz pēdas iekšējo (mediālo) daļu. Tāpēc plantāra reģions, kā tas bija, "izskatās" ārā. Daudzveidīga slimība ir plakanas valodas pēda (PV). Tas apvieno plakanas pēdas ar X formas izliekumu. Bērnā papildus deformācijas veidošanai pēdas komplekts pakāpeniski saplacina.
Valgus izliekuma pakāpe
Patoloģijas nolaidības stadiju nosaka papēža novirzes leņķa lielums no vidējās ass.
Ir 4 slimības pakāpes:
- I - līdz 15 °;
- II - 15─19 °;
- III - 20─29 °;
- IV - 30 ° vai vairāk.
1-2 Valgus deformācijas posmu var novērst ar konservatīvām metodēm. Ar 3 grādiem ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana. 4 posmos var būt nepieciešama ķirurģiska korekcija.
Deformācijas cēloņi
Ir trīs faktori, kā rezultātā ir pēdas izliekums: traucēta intrauterīna attīstība, hroniska fiziska pārslodze, muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Šie faktori novājina saites, cīpslas, muskuļus, tāpēc pēda tās nav fiksētas normālā anatomiskā stāvoklī.
Iegūtās valgus iemesli, plakanas valodas pēda (kods M21.0 ICD-10):
- Priekšlaicīga iestatīšana uz kājām, kad mazuļa locītavas vēl nav gatavas šādām kravām;
- “Nepareizas” kurpes (šaurs bloks ar plānu augstu papēdi, bez supinatoriem).
- muskuļu hipotensija, iedzimta miodistrofija;
- liels svars, aptaukošanās;
- rahīts;
- neiromuskulāras slimības (poliomielīts, bērnu smadzeņu paralīze, dažādu etioloģiju polineuropātija);
- gūžas locītavu augšstilba un displāzijas iedzimta dislokācija;
- pēdas vai apakšstilba trauma;
- Kājas ilgtermiņa imobilizācija ar ģipsi, pasniedzēju vai Freik spilvenu.
Pēdas struktūras (Q66,6 koda kods ICD-10) ir iedzimta pēdas struktūras defekts (Q66,6 kods ICD-10) var būt saistīta ar grūtnieces pārnestā vēderā vai ģenētisko slimību. Šādu izliekumu var redzēt tūlīt pēc piedzimšanas, dažreiz tas izpaužas, pirms mazulis sāk staigāt.
Kā noteikt pieturas deformāciju
Apakšējās ekstremitāšu konfigurācijas izmaiņas tiek noteiktas gar kājas asi. Tas ir parastās līnijas nosaukums, kas vizuāli novilkts no gūžas locītavas centra caur ceļgalu, potīti līdz kalcaneus vidum. Norma nozīmē ass izeju caur savienojumu centru, kuru nevajadzētu nobīdīt no tās pa labi vai pa kreisi.
Raksturīgās iezīmes
Jaundzimušajiem, ar Valgus iedzimto raksturu, tas tiek atrasts nekavējoties vai pirmajos dzīves mēnešos. Visbiežāk valstu defekta pazīmes bērniem parādās pēc pusotra gada. Aizdomas klātbūtni var aizdomāties ar mazuļa izturēšanos un gaitu. Visbiežāk tiek atrasti šādi vispārējie patoloģijas simptomi:
- palielināta mazu locītavu elastība;
- Zole komplekta augstuma samazināšanās;
- Smaguma centra pārvietošana (mēģinot staigāt, bērns paļaujas tikai uz pēdas vidējo pusi, tā ārējā mala var nedaudz pacelties);
- nenoteikts, maiņas gaita;
- Ātrs fizisks nogurums, nepieciešamība pēc atpūtas, dot mazulim atpūsties;
- regulāras sūdzības par sāpēm kājās, nevēlēšanās staigāt;
- Ādas viegls pietūkums un apsārtums pēdā un potītē;
- Nevienmērīgs apavu nodilums, vairāk izteikts no zoles iekšējās malas.
Deformācijas identificēšanas metodika
Diagnostikas defektu metodes ietver pārbaudi ar mazuļa pēdas ortopēdiju, kam seko mazuļa virziens instrumentālai pārbaudei. Trīs projekcijās viņš tiek padarīts par pēdu X -ray, lai uzzinātu kaulu pārvietojuma pakāpi. Viņi arī veic planetogrāfiju, lai noteiktu dedzības augstumu un plakano pēdu smaguma pakāpi. Izmantojot post -lielumu, tiek aprēķināts spiediena centrs uz zoli. Šī ir efektīva diagnostikas metode, jo tā ļauj jums identificēt Valgus deformācijas agrīnā stadijā. Dažreiz, lai noskaidrotu pārbaudes rezultātus, tiek veikta pēdas ultraskaņa. Patoloģijas vizuālās pazīmes ir vienīgās, nedaudz pagrieztas un paceltas sānu virzienā, papēža pārvietošana uz āru no vidējās līnijas. Ar plakanas valodas deformāciju tiek atzīmēta velvju pazušana, pēdas saplacināšana. Lai izslēgtu defekta neiroloģiskos cēloņus, ortopēds novirza bērnu pie šaura speciālista.
Labošanas metodes
Lai novērstu valgus, galvenie uzdevumi ir dot pareizas pozīcijas pēdu un sekojošo saišu stiprināšanu, kas piestiprinātas pie papēža un muskuļu cīpslām.
Locītavas fiksācija konservatīvā veidā
Ar iedzimtu defektu tiek izmantoti ģipša mērces vai pasniedzēji. Pēdas stingras fiksācijas mērķis taisnajā leņķī ir izslīdēt ar imobilizāciju. Kamēr ossifikācija nav pabeigta, audumi ir elastīgi, tāpēc tie ir viegli piemēroti šādai korekcijai. Izmantojot iegūto Valgus defektu, lai atgrieztu pareizo pēdas iestatījumu, bērnam tiek izgatavoti ortopēdiski apavi. Lietojot to nevajadzētu izraisīt diskomfortu. Īpašai apavu zolītei ir sānu stīvi supercinatori, mīksts spilvens (pelots) zem pēdas velves. Šādas kurpes ir arī ieteicams valkāt rehabilitācijas laikā pēc operācijas un lai konsolidētu ārstēšanas rezultātus.
Dažādas zolītes ar Valgus pēdu
Eksperti iesaka pasūtīt ortozes, apavus vai zolītes bērniem ortopēdiskos salonos atbilstoši individuālajiem lielumiem un pēdas izmetumiem. Produkta cena būs nedaudz augstāka, taču izmantošana sniegs manāmāku rezultātu.
Nelielu locītavu stiprināšana
Apakšējo ekstremitāšu vispārējiem sacietēšanas un tonizējošiem muskuļiem ieteicams izmantot kontrastējošas kāju vannas. Tam pēdas pārmaiņus iemērc traukā ar aukstu un karstu ūdeni. Tie sāk ar temperatūru 36 ° C ar šķidrumu, tad šo vērtību katru nedēļu maina par 1 ° C, pakāpeniski sasniedzot diapazonu no 14 līdz 40 ° C.
Ir noderīgi veikt šādus vingrinājumus:
- alternatīvas pastaigas pa zeķēm, papēžiem, iekšējām, zoles ārējām malām;
- mazu priekšmetu savākšana, auduma vai papīra sajūga, zīmēšana ar pēdu pirkstiem;
- Lodot bumbiņu zoli uz grīdas;
- vingrinājumu kopums pirkstiem (liekšanas paušana, vaislas un aizvēršana);
- Pastaiga pa oļiem un nevienmērīgu virsmu.
Ortopēdis var izrakstīt mugurkaula jostas daļas masāžas kursu, ko ietekmē apakšējo ekstremitāšu vai abas kājas. To ir optimāli to veikt pēc apkures ar parafīna vai ozokokerates pielietojumu. Kāju iekšējās virsmas muskuļus rīkojas ar tonizējošu masāžas kustībām (pating, mīcīšana). Kāju ārējā virsma jāapgūst ar relaksējošām metodēm - glāstot, berzējot.
Fizioterapeitiskās procedūras
Ja pēdas deformācija izraisīja locītavu struktūru, muskuļu cīpslu iekaisumu, bērnam tiek izrakstīta elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem, magnetoterapiju, melnā vaska lietošanu, parafīnu un terapeitiskos dubļus. Selektīvai muskuļu stimulēšanai tiek izmantotas diadinamiskās strāvas.
Ķirurģiska ārstēšana
Agrā bērnībā netiek izmantotas radikālas terapijas metodes. Bet, ja defekts traucē normālu pastaigu, operācija tiek veikta maziem bērniem. Ķirurģiskās iejaukšanās laikā ārsti, kas izmanto metāla elementus (titāna stiepli, skrūves, plāksnes) fiksē deformētu savienojumu normālā stāvoklī. Ķirurgi var arī stiprināt locītavu, pārvietojot šķiedras cīpslu vai pagarinot Ahileja cīpslu. Pēc šīm operācijām rehabilitācija ietver ortopēdisko produktu, masāžas, fizioterapijas un fizioterapijas vingrinājumu izmantošanu.
Profilaktiskie pasākumi
Lai novērstu pēdas valgus deformāciju, jums ir jāpērk bērns ērti apavi, kas atbilst kājas lielumam, pēdas anatomiskajai struktūrai. Kā izvēlēties - skatīties E.O. Komarovskis video. Ārsts par šo slimību saka, ka tas ir biežs bērnu pārkāpums un palīdz pareizi veidot pēdu veidojamo līdz 12 gadu vecumam. Pusaudzim, visticamāk, ir nepieciešama operācija, lai labotu izteiktu pēdas defektu. Bērnam vajadzētu staigāt basām kājām uz smiltīm, zāli, daudz staigāt, ēst pilnībā. Dozēta sauļošanās novērš bērnu rahītu, kas ir viens no slimības cēloņiem. Fiziskā izglītība, ķermeņa sacietēšana, regulāri vispārīgas masāžas stiprināšanas kursi. Svarīga ir arī pēdas muskuļu vingrošana, ieskaitot kājas modeļa izveidi smiltīs. Aktīvās āra spēles, peldēšana arī veicina apakšējo ekstremitāšu muskuļu un saites stiprināšanu. Visi šie pasākumi novērš pēdu defektu attīstību. Ir aizliegts uzvilkt bērna kājas līdz 7,5 GRA P .8 mēnešiem, kad apakšējo ekstremitāšu locītavas un kauli vēl nav nostiprināti. Nav pieņemami palaist garām plānotos pediatra un šauro speciālistu eksāmenus, kas ļauj agrīnā stadijā identificēt patoloģiju.
Ārstu atbildes uz vecāku jautājumiem
Kā brīdināt iedzimto Valgus deformāciju? Diemžēl nevar novērst muskuļu un skeleta sistēmas attīstības vice. Pat ja viņi slimnīcā neatrada novirzes, bērnu regulāri jāpārbauda pediatrs, jāsaņem masāža, staigā basām kājām uz nevienmērīga, bet drošu kāju virsmu. Mājās ieteicams izmantot masāžas paklāju. Augstas kvalitātes apavu iegūšana arī palīdz novietot pēdu pareizajā stāvoklī, lai veidotu fizioloģisko augstumu kopumu. Šāda profilakse apturēs pat iedzimtu valgusa pēdas progresēšanu.
Kurš ārsts izturas pret patoloģiju?
Ja nepieciešams, pediatrs novirza bērnu pie bērnu ortopēda, traumologa, ķirurga.
Kas ir variora pēda?
Varus novirzes ir papēža kaula pārvietojums iekšpusē no viduslīnijas. Šajā gadījumā pēdas komplekts ir izgatavots ļoti augsts, un spiediena centrs tiek pārvietots uz zoles ārējo malu. Defektu apstrādā ar tādām pašām metodēm kā Valgus deformācija, no pēdas pretējās puses tiek pielāgots tikai novirzes leņķis.
Bērnu pēdas deformācija: sekas un korekcija
Pēdas valgus deformācija ir patoloģiskas izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmā, kurā pēdas kopas augstums samazinās, un apakšējo ekstremitāšu ass mainās.
Defekts var būt iedzimts vai attīstīties bērnībā, izraisot plakanas pēdas, stājas pārkāpumu un citas veselības problēmas. Parasti tas tiek pielāgots konservatīvi, ilgas terapijas laikā ar uzlādi, masāžām, fizioterapiju. Regulāri strādājot pie deformācijas, jūs varat panākt pareizu kāju iestatīšanu un pārliecinātu gaitu.
Flat-Valgus pēdu deformācija bērnu simptomos
Šo kāju defektu var atpazīt ar šādām ārējām pazīmēm:
- Pēda ir pakaiša ar iekšējo ribu, bērns balstās uz pēdas iekšējo daļu;
- Papēdis un pirksti tiek izvietoti uz āru;
- Pēdas vidējā daļa ir plakana vai manāmi nolaista;
- Kad ceļgali ir samazināti, kājas iegūst IX piezīmes formu, kājas nesavienojas kopā, starp tām ir aptuveni 4-5 cm attālums;
- nenoteikts, neveikla gaita, bērns bieži iestrēdzis, maiņas;
- Kids ātri noguruši pastaigā.
Kad defekts var izpausties?
Pēdas arka sāk veidoties no brīža, kad mazulis mēģina spert pirmos soļus. Zīdaiņiem par normu uzskata par plakanu pēdu. Uzdodot patstāvīgu vertikālu stāvokli, bērniem izstrādā muskuļu un skeleta sistēmas sistēmu, “pieradiniet” to pie jaunām funkcijām. Kauli un saites sāk izjust kravas, pēda tiek nostiprināta un iegūst pareizu anatomisko formu. Parasti tas notiek līdz 1,5 gadiem. Ja līdz šim vecumam velves paliek līdzenas, nav izveidota līkuma, ārsti to definē kā pēdas Valgus deformāciju. Parasti medicīniskajās pārbaudēs tiek atklāti pārkāpumi, bet, ja vecāki patstāvīgi pamanīja iepriekšminētās pazīmes, jums nekavējoties jāsazinās ar ortopēdiju. Ja jūs sākat pielāgošanu pēc iespējas agrāk, atjaunošana ir ātrāka un bez nopietnām sekām.
Secinājums
Vecākiem ir jāvelta maksimālais laiks defektu novēršanai mazuļa fiziskajā attīstībā, ieskaitot vingrošanu, masāžas kursus un citas atpūtas aktivitātes. Ja konservatīvā ārstēšana netiek likvidēta kā pēdas pēdas deformācija, tad, lai labotu pēdas formu, jums jāpiekrīt ķirurģiskai iejaukšanās. Galu galā progresīvā patoloģija ir pilna ar artrozes attīstību, mugurkaula slimībām un ekstremitāšu saīsināšanu.